第12批国采启动，65个品种，几个关注点

2026年6月23日，第12批国家组织药品集中采购正式启动，纳入65个品种，对应市场规模近600亿，覆盖高血压、糖尿病、肿瘤等多个常用药领域。

集采推进到第12批，已是常态化的政策工具。但每一批的品种和规则都有新看点，这一批也不例外。以下几个关注点，值得临床和产业两端都留意。

品种覆盖面在扩

从这一批的方向看，覆盖面延续了从慢病常用药向更广领域延伸的趋势。

高血压、糖尿病这些用量巨大的慢病基础用药是主力，同时也涉及部分抗肿瘤药。慢病药关系到最广大的患者群，抗肿瘤药则触及负担更重的治疗领域，两头都动，意味着影响的患者面相当广。

集采的逻辑，也从早期的以量换价，逐步走向更精细的规则设计，在保证降价的同时，越来越注重供应稳定和质量一致。

对一线医生，集采最直接的好处是中选后药价下降、可及性提高，患者用得起、用得上。

但硬币的另一面也要正视。中选品种落地后，患者可能面临换药，同一通用名换了厂家和外观；供应的稳定性、不同批次的一致性，也需要在实践中观察。这些不是否定集采，而是提醒临床在换药衔接和随访上多留一份心。

尤其对老年慢病患者，一次换药就可能带来困惑甚至停药，这个连带成本值得医生在诊室里多花一句话去化解。

质量一致，是集采的信任基础

低价常引发一个担忧：便宜的药，效果会不会打折。

这也是为什么一致性评价是集采的前提。中选品种需通过质量和疗效一致性评价，才有资格以价换量。对临床和患者，理解这一点很重要：集采压的是价格水分，不是质量底线。当然，持续的上市后监测和真实世界数据，仍是确认疗效稳定的必要一环。

对药企，市场格局在重排

对产业端，中选与否几乎直接影响一个品种的市场命运。

中选意味着以价换量，未中选则要重新寻找定位，或转向院外、转向差异化。集采常态化之后，单纯靠一个成熟品种躺着挣钱的时代，基本过去了。

不同类型的企业受到的冲击也不一样。以仿制为主的企业，拼的是成本和规模，利润空间被一压再压，谁能把成本做到极致谁才活得下去；以创新为方向的企业，则被推着把重心转向研发、学术和真实世界证据这些更硬的能力，靠差异化和临床价值站住脚。行业的价值坐标，正在悄悄挪动，从比谁铺得广，转向比谁的证据更硬、学术更实。

集采常被看成宏观政策，但它落到诊室里，是一件件具体的事。

可选的品牌变了，熟悉的某个厂家可能不再供货，得重新熟悉中选品种。患者拿着变了样的药回来问东问西，得花时间解释。开药时还要考虑医保支付和进院目录的衔接，免得开了却拿不到。

这些琐碎，正是政策和临床之间的摩擦点。理解集采的规则，不只是产业的事，也能让医生在诊室里少一些被动。知道药为什么换、换得靠不靠谱，面对患者的疑问才答得踏实。

集采从来不是孤立的一步。医保支付协同、中选药进院使用、支付标准衔接等配套政策，通常会同步跟进，共同决定政策落地的实际效果。

对关注这一领域的人，盯住中选结果只是第一步，后续这些配套怎么走，往往才决定一个品种最终的市场表现。

集采是把双刃剑：患者受益于降价和可及，临床和产业则要适应新的用药衔接和竞争格局。看懂它的走向，无论对哪一端，都比被动接受要从容得多。

对整个行业而言，集采常态化真正的深意，是把竞争的重心从渠道和价格，一步步逼向研发、学术和证据。能在这几件硬事上站住脚的企业，才走得远。

数据来源： 国家医疗保障局关于国家组织药品集中采购的官方发布(nhsa.gov.cn)

本文由穆景循证 MJonline 编辑部原创。信息仅供医疗卫生专业人士参考，不作为诊疗建议。